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母乳喂养——正确起步

母乳喂养是一种自然正常的喂养新生儿及幼儿的方式。人类的乳汁是专门为人类的新生儿而产生的。正确地母乳喂养能帮助您和您的宝宝获得愉快的经历。对于大部分母亲来说,母乳喂养都应该成为一个简单无烦恼的过程。

绝大多数母亲完全能够纯母乳喂养宝宝约六个月。事实上,大多数母亲分泌的奶水多到宝宝喝不完。然而,很多健康医疗机构仍然被人工喂养方面陈旧的规定 和常规做法所控制,使得母乳喂养举步维艰,更有甚者完全阻止了母乳喂养。很多母亲因为不能给宝宝母乳喂养感到非常自责。树立正确健康的母乳喂养观念,从婴 儿诞生之初就采取正确的行为,在全世界范围内有所改观。当然,虽然有些妈妈和宝宝在母乳喂养之初情况并不理想,但他们还是挺过来了。很多妈妈的做法就是把 宝宝放在乳房边,他自然地就开始吮吸了。

母乳喂养的基础就是让宝宝找到正确的含接位置。正确吮吸的婴儿能更好地吸奶。未能找到正确吸吮位置的宝宝吸奶更困难,尤其是奶水不足时更为明显。母亲在婴 儿出生的头几天奶水供应并不充足;这是自然正常现象。如果婴儿吮吸位置不对,那吸奶就困难了。正因如此,才出现诸多母亲所谓的“初乳不够”。母亲多数时候 分泌的初乳是足够的,只是宝宝没吸到。宝宝出生头几天不需要吸很多,但适当吮吸还是有必要的。

有时母亲的奶水分泌充足,但是宝宝含接姿势不对。这就好比奶嘴上的孔过小,瓶子是满的,可孩子就是喝不到,或是喝得非常慢——这样一来宝宝就会花很多时间 一直吸住奶头不放,或者频繁地往母亲乳房靠近,或者喝奶时烦躁。所有这些都可能让母亲误以为是自己奶水不足。然而,实际情况并非如此。

宝宝含接不好会导致母亲乳头疼痛。同时,宝宝会因为没喝饱而一直吸住奶头,加重母亲的疼痛。很多时候,人们会对孩子的母亲说,你抱孩子姿势没问题。但要知 道,说起来容易做起来难啊。母亲常常会被书籍、杂志、网络、家人以及健康专家给出的五花八门的母乳喂养信息而弄得一头雾水。很多健康专家在如何防治母乳喂 养引起的问题方面几乎没有受过什么训练。

如下是针对母乳喂养的几条妙招:

  • 婴儿一出生就应立即与母亲皮肤贴皮肤接触,便于靠近乳房。绝大多数的婴儿都可以在出生的几分钟内,立即与 母亲皮肤接触,靠近她的乳房。有研究证明,很多刚出生几分钟的婴儿一旦被放在妈妈肚子上,他们会向乳房挪动,吸住奶头,很自然地就开始吮吸了。这一过程可 能只要几分钟、个把小时、抑或更久,但是应该让母亲和宝宝获得这段一起相处的时间(至少是出生的一至两小时内),让他们开始彼此了解。“主动吸奶”的宝宝 在母乳喂养中遇到的问题更少。这一过程不需要母亲的任何努力,那些认为妨碍新生儿“主动吸奶”的原因是母亲分娩后体虚,实为无稽之谈。
  • 婴儿一出生就应多与母亲皮肤接触,并在出生的头几个星期内,多保持这种接触。研究表明,宝宝与母亲皮肤接触时犹如在保温箱里一样暖和(请参阅“皮肤贴皮肤接触”的内容,以及题为《皮肤贴皮肤接触的重要性》)。
  • 母婴皮肤接触有益于婴儿适应新环境:新生儿的呼吸和心跳更正常,血氧含量更高,体温更稳定,血糖也更高。另外,有证据证明婴儿在刚出生的头几 天以及随后的几周内(不单单指喂奶的时候),如果与母亲皮肤接触越多,其脑部发育越好。据说婴儿头脑的某些机能的发展只能通过与母亲皮肤接触才能实现,其 最关键的时间是刚出生的3-8周内。
  • 正确含接至关重要。此乃成功喂奶的关键。遗憾地是,很多母亲获得的“帮助”来自那些根本连什么是正确喂奶姿势都不知道的 人。你在给刚出生两天的孩子喂奶时,如果听到有人对你说,你喂奶姿势是对的。可是你的乳头却还是很痛。那你可要对这话持怀疑态度,再向其他人请教。出院 前,你应该要学会如何正确地抱着孩子喂奶,确定孩子吸到了奶汁,而且了解孩子吸奶的习惯(张大嘴巴——停顿——嘴巴吸住奶头)。请观看有关正确抱孩子喂奶 的视频。另外,还有关于出生不到48小时的婴儿吸奶的短片。如果出院时,你对这些知识还不了解的话,请尽快学习(请参见题为《抱着孩子喂奶》)。

注意:人们常对母亲说,如果喂奶时会痛,那就是宝宝含接不好(这常常是真的),母亲应该先让宝宝放下,然后再一 次一次又一次地重新放到奶头上……这种做法不可取。不要反复地把放下孩子又抱他靠近奶头。你应该抱着他,用手臂托住他的屁股并往你身边揽。这样孩子的头会 微微扬起,鼻子呈“嗅闻状态”。必要时,你可以轻轻地把孩子的下巴往下按,这样便于吸吮。如果没效果,那也别反复地把放下孩子又抱他靠近奶头。疼痛总会消 退的。你可让孩子换一边吸吮,或是歇会儿下一次喂奶时再抱好他。反复地把放下孩子又抱他靠近奶头只会加剧乳房的疼痛,而且让母婴都更觉气馁。

  • 母婴同室。将健康的母亲和健康的宝宝分隔,即使是很短的时间或是剖宫产术后,这是毫无医学依据的做法。健康机构如果有规定,将新生儿与母亲分 隔,这样的机构对母婴是不利的。早在上世纪三十年代就有研究显示母婴同室一天24小时可提高母乳喂养成功率,减少婴儿烦躁,让母亲心情更好。然而总是会因 为一些互相干的理由将母婴分开。比如,分娩时孩子在妈妈肚子里排了胎粪。在母体排了胎粪的婴儿,出生后几分钟就会正常,没必要在育婴室里“观察”好几个小 时。
  • 母婴隔离,这样母亲可以休息。没有证据显示离开孩子后母亲会睡得更好。相反,有宝宝在身边,她能睡得更踏 实更好。母亲和孩子会学着以相同的节奏睡觉。因此,孩子醒来想要喝奶时,妈妈也会很自然地醒过来。相比之下,孩子在母亲身边,母亲能睡得更熟,会自动醒来 喂奶,疲倦感更少。如果母亲学会躺着喂奶,她能休息得更好。
  • 宝宝想喝奶的暗示。宝宝要是想喝奶,在他哭闹之前会有一些特别的暗示。比如,他的呼吸节奏会不同,可能会 伸伸懒腰。这时和宝宝一样处在半梦半醒状态的母亲,会醒过来,身体开始分泌乳汁,宝宝会乖乖地吸奶。如果哭闹很久才有奶喝,宝宝就算是很饿,也可能会拒绝 吸奶。医院应该鼓励母亲和孩子躺在一起睡觉。这样母亲躺着喂奶。母乳喂养应该是一件轻松的事情;而不是一件折腾人的事情。
  • 洗澡。孩子出生时没必要立即洗澡,可以延后几个小时再洗。可以把刚出生的宝宝身体擦干,但注意别把他身上 的保护皮脂抹去了,因为皮脂能有效地保护婴儿皮肤。先让妈妈给宝宝喂奶,等宝宝能很容易地靠近奶头,正确地含接,然后再给宝宝洗澡也不迟。另外,不建议喂 奶前给宝宝换尿片,这往往会让宝宝不高兴。有人可能会说通过换尿布能把孩子叫醒。但其实喂奶时不一定要叫醒宝宝。如果宝宝和母亲皮肤贴着皮肤,他想吸奶时 会自己醒过来。吸得好的宝宝会让母亲知道何时再喂奶。而用闹钟喂奶是毫无意义。
  • 不要给孩子人工奶嘴。对于婴儿是否会产生“乳头混淆”仍存有争议。婴儿刚出生的头几天,母亲一般分泌的奶 水很少(为本能现象);用奶瓶给孩子喂奶(为本能现象吗?),孩子能大口大口地喝,他就会喜欢上这种大口大口喝奶的方式。你不需要什么高深的知识也能知道 哪种方式喝奶更快,小婴儿也能立马辨别出来。顺便提一下,混淆乳头的人并不是婴儿。乳头混淆包括一系列问题,孩子没好好吸奶、没喝饱、 或母亲乳头疼痛加剧。就算婴儿能同时接受母亲的乳头和人工奶嘴,也不意味着奶瓶喂奶就没有副作用。既然我们现在有其他的选择(请阅读《哺乳辅助器、手指喂 食和杯子喂食》),为什么还要选择人工奶嘴呢?如果宝宝不需要补给,那么给他哺乳辅助器、手指喂食和杯子喂食不比人工奶嘴强。
  • 喂奶的长短或频率无限制。宝宝吸奶吸得好,就不会好几个小时都吸住妈妈乳头(请观看小宝宝能很棒地吸奶的短片)。也就是说,如果宝宝一直趴在乳房上很久,那是因为含接姿势不对,没喝饱。适当调整抱孩子的方式,适度挤压乳房,小宝宝会吸到更多乳汁(请参阅《乳房按压》)。生完孩子的头几天,乳房按压能有效地挤出初乳。这招很有效,不需要婴儿奶嘴、不需要奶瓶、也不需要把 孩子抱到育婴室或护士站。宝宝刚出生的头几天,喂奶的次数会比较频繁——这是一个正常且短暂的现象。其实这几天特别在晚上或深夜,吸奶的次数更频繁。这是 正常的,有助于刺激母亲分泌充足的奶水,且有益于子宫恢复。正确地喂奶方式,乳房按压,加上母婴皮肤接触能让母亲和宝宝顺利地度过这段时间。
  • 几乎不需要补充水、糖水或是配方奶粉。如果能做到正确的母乳喂养姿势,宝宝吮吸足够乳汁,大多数给婴儿补 充营养及水分的做法都可以省去。要是有人都没看过你喂孩子就提出给孩子喂水,请向其他知道如何正确喂养的人士咨询。现在几乎不提倡给新生儿喂水,但是有时 出于所谓的“方便”或是医院陈旧的规定,还是有给婴儿喂水的现象出现。如果有必要给宝宝补充水分的话,那应该使用哺乳辅助器 (请参阅《哺乳辅助器》), 而不是杯子、手指喂养、注射器或是奶瓶。宝宝最好的补给物就是妈妈的初乳。如果你一开始分泌的初乳不是很多,那你可以将初乳兑5%的糖水。虽然一般情况下 刚生完孩子的母亲能够分泌足够的初乳,但还是有初乳不够的情况出现。头几天奶汁本来就较少,所以分泌初乳不是很容易。在婴儿出生的头几天,完全没有必要给 孩子喂配方奶粉。(请参阅“游戏计划”关于中《婴儿出生24小时内及之后的母乳喂养保护和支持》,资料地址为nbci.ca)
  • 奶粉公司推出的免费奶粉及宣传资料并不是礼物。奶粉公司推出这些“礼物”的唯一目的就是希望你能购买奶 粉。这种营销手段非常有效但却缺乏职业道德。如果有健康专家给你推销奶粉,那你可要质疑他/她在哺乳方面的专业水准以及诚信了。“但是小宝宝喝不够,我没 办法只好给他奶粉!”这种情况也有可能,但是更常见的是喂奶的方式不对,奶水是够的,只是孩子没有吮吸到。就算你需要奶粉,也不能像你推销任何一种品牌或是给你免费样品。请获取真正有益的帮助。奶粉样品可不是有益的帮助。


在某些情况下,尽早进行母乳喂养也许不可行。但是,多数“医学原因”(例如,孕妇用药)并不是阻止或延迟母乳喂养的真正原因,这些“原因”是错误的信息。请参阅《药物及母乳喂养和疾病和母乳喂养》。请获取真正有益的帮助。在很多健康机构,早产儿(请参阅《早产儿及母乳喂养》)可在孕龄34周之前就开始哺乳貌似已成为规定。目前,有确凿研究显示,接受母乳喂养的婴儿比接受人工喂奶的婴儿焦躁更少。然而还有很多健康专家在早产儿保健上却未能意识到这点(请参阅《早产儿及母乳喂养》)。

宝宝不含接/不吸奶?如果出于一些原因,宝宝不吸吮你的乳头,那么在宝宝出生后的6小时内,或者能明显发现宝宝不吸吮奶头的时候,请用手挤压乳房以刺激分泌初乳(使用医院的吸奶泵会更有效)。请参阅《宝宝还是不肯吸奶》

如有疑问?请先登入网站nbci.ca 或 drjacknewman.com。如果没找到您要的信息,请联系我们,并在邮件中写明您的具体情况。您还可以参阅Jack Newman博士撰写的《母乳喂养指南》一书(该书美国版的书名是《母乳喂养疑问终极指南》;或观看我们的DVD,Jack Newman博士《母乳喂养视频指南》(该视频有法语配音版,以及西班牙语、葡萄牙语、意大利语字幕版);也可参阅《如何抱宝宝喂奶以及其他成功母乳喂养的秘诀》《含接、吸奶和哺乳工具》“游戏计划”关于中《婴儿出生24小时内及之后的母乳喂养保护和支持》

如需预约,请登入网站www.nbci.ca.如不能使用电子邮件或互联网,你还可以拨打热线(416)498-0002。

作者兼编辑(其他名字):Jack Newman, MD, FRCPC,1995-2005年
编辑:Jack Newman, MD, FRCPC,IBCLC 及Edith Kernerman, IBCLC, 2008年, 2009年

我们所有的资料文献均可复制和分发。但如出现如下任何违规行为,恕不能复制分发:
违反《世界卫生组织关于母乳代用品销售的国际准则》(1981年)
违反世界卫生大会随后的其他决议。

 
 
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